Ячмень (гордеолум) – гнойное воспаление сальной железы века, расположенной у корней ресниц. Причиной заболевания чаще всего являются бактериальные агенты: стафилококки и стрептококки. Ячмень на глазу необходимо отличать от мейбомита (внутренний ячмень) и фурункула века, так как тактика лечения зависит от первопричины. Воспаление сальной железы может возникать единственный раз в жизни, либо рецидивировать при возникновении факторов риска. По статистике страдают больше молодые люди и подростки.
Содержание:
Причины и виды ячменя
Ячмень на глазу чаще вызывается золотистым стафилококком. Эта бактерия является составляющей нашей нормальной микрофлоры, поэтому считается условно-патогенной. Также возможно присоединение и других бактерий: стрептококк, кишечная палочка, кандида и другие. Это означает, что болезнь может проявиться при определенных благоприятных для бактерий условиях. Для зарождения инфекции существует ряд факторов, которые повышают риск возникновения ячменя. К ним относятся:
- общее переохлаждение организма;
- сахарный диабет;
- хронические воспалительные заболевания глаз;
- восстановительный период после операций на коррекцию зрения;
- иммунодефицит первичный и вторичный;
- неблагоприятные условия проживания (общежития, казармы);
- нарушения правил личной гигиены (использование общих полотенец);
- поли- и гиповитаминозы.
Внутренний ячмень или мейбомит встречается реже, воспаление здесь затрагивает мейбомиевые протоки. Они участвуют в формировании пленки поверхности глаза.
Все эти факторы отрицательно влияют на общую сопротивляемость организма к инфекциям. Поэтому при наличии хотя бы одного из них, следует проявлять повышенное внимание к собственному состоянию, так как предотвратить появление ячменя на глазу намного проще, чем потом его лечить.
Первые симптомы и стадии
Воспаление сальной железы века на самом раннем этапе проявляет себя как местное покраснение и отечность, возникают острые боли стреляющего характера. Постепенно отек увеличивается, глаз с трудом открывается. Повышается слезотечение из-за нарушения правильного омывания роговицы слезной жидкостью. Через 2-3 дня начинает выделяться гной, боли достигают своего пика за счет давления на окружающие ткани. Гнойное содержимое имеет беложелтый цвет, образуя головку на верхушке ячменя. На 3-4 день он вскрывается, освобождается от гноя и боль стихает. Покраснение сохраняется в течение еще пары дней. Затем корочка отпадает, оставляя за собой неизмененную кожу.
В целом течение ячменя довольно благоприятное. Все симптомы ограничиваются пораженным глазом. Но в случае присоединения дополнительной инфекции или развития сразу нескольких очагов, у больного возникает лихорадка, озноб, выраженные головные боли. Любая стадия и вид требует лечения и дальнейшей профилактики ячменя на глазу. За грамотной помощью следует обратиться к офтальмологу, чтобы предупредить затягивание процесса и развитие осложнений.
Можно ли предотвратить ячмень?
Так как предотвратить появление ячменя в первый раз довольно сложно, чаще такие больные не успевают предпринять меры. Особенно тяжело затормозить развитие ячменя у детей. Из-за несформированного иммунитета он может протекать как в легкой форме, так и в осложненной. В этом случае лучше всего показать ребенка врачу, как только воспаление стало заметно. Если же случился рецидив, его можно почувствовать уже в первый день. Знающие люди хранят дома набор лекарственных средств на этот случай.
Как предотвратить ячмень
Лечение, начатое в первый день болезни, в 90% случаев предотвратит развитие полноценного воспаления. Для этого существуют несколько групп препаратов и методов. Но подбирать необходимые методы должен только врач-офтальмолог. Самостоятельные эксперименты чреваты усугублением положения.
Антисептические растворы
Ими проводят обработку места покраснения, если оно находится снаружи. Для этого подойдут растворы йода, зеленки или медицинского спирта. При мейбомите (внутренний ячмень) такой способ обработки применяется редко, так как растворы могут вызвать ожог роговицы. Для обработки века с внутренней стороны используют:
- Ромашка аптечная или календула, заваренные в кипятке.
- Раствор фурацилина (1 таблетка на 100 мл горячей воды, перед применением остудить).
- Марганцовка (светло-розовый раствор).
- Крепкий черный чай.
Особенно удобно использовать эти средства детям из-за низкой токсичности и безболезненного применения. Взрослые так же используют их, если имеются аллергические реакции на лекарственные антисептики.
Сухое тепло
Пока ячмень на глазу представляет собой только покраснение, можно использовать сухое тепло. Но только до того момента, как появился гной. Если вы застали болезнь на этапе формирования гнойной головки, тепло строго противопоказано. Так как оно спровоцирует ускоренное накопление гноя и местное расширение сосудов. Попав в общий кровоток, гной может вызвать сильную воспалительную реакцию организма, вплоть до менингита и сепсиса. К сухому теплу относятся:
Антимикробные капли
Так как ячмень на глазу всегда вызывается бактериями, можно смело использовать антибактериальные капли. Чаще всего для этого назначаются Тобрекс, Альбуцид, Ципрокс. Обладая прямым противомикробным действием, они так же снимают местное воспаление и отечность тканей. Удобно их применять при внутреннем ячмене, где невозможно использование иных методов.
Мази с антибиотиками
Также являются высокоэффективными препаратами наряду с каплями. Но форма выпуска в виде густой мази позволяет использовать их и для внешнего ячменя. Ими смазывают наружную поверхность века, либо закладывают за него. Этот метод широко применяется для лечения ячменя у детей. К таким мазям относится Тетрациклиновая и Эритромициновая. Последняя разрешается к применению даже у новорожденных детей и беременных женщин.
Если ячмень прорвался
Если гнойник все же образовался, через 1-2 дня он вскрывается. На этом этапе лечебные мероприятия включают в себя антибиотикотерапию и местную обработку. Гной аккуратно убирают с поверхности глаза чистой салфеткой или ватным диском. Место прорыва обрабатывают спиртом и раствором зеленки. За веко закладывают антимикробные мази (например, Тетрациклин) и следят за гигиеной больного глаза. В случае, если гнойников несколько, назначаются антибиотики внутрь на 5-7 дней (Амоксициллин, Ампиокс).
Важную роль играет соблюдение гигиенических правил ухода за больным глазом. Не стоит его тереть и чесать, особенно грязными руками. Рекомендуют как можно чаще промывать глаз травяными растворами или лекарственными антисептиками. Если гной рассосался без вскрытия, назначают физиолечение и прогревание. Это поможет образованному инфильтрату быстрее исчезнуть.
Чего нельзя делать при ячмене на глазу
Категорически запрещается самостоятельно выдавливать гной из очага воспаления. Это может привести к следующему развитию событий:
- Произойдет дополнительное инфицирование глаза, что спровоцирует рост гнойника и образование новых. Затяжной процесс потребует длительного лечения и восстановления.
- Больному не удастся выдавить гной полностью и часть останется внутри. При надавливании произойдет повреждение стенок сосудов, и гной попадет в центральный кровоток. Это вызовет сепсис, что потребует немедленной госпитализации и интенсивной терапии.
- Гной попадет с кровотоком в сосуды головного мозга, что приведет к развитию тромбоза кавернозного синуса, либо менингита.
Профилактика
Профилактика ячменя на глазу играет важнейшую роль в реабилитации. Чем больше внимания будет уделяться гигиене глаз, тем реже будет рецидивировать заболевание. Важно нормализовать питание и образ жизни. При проживании с большим количеством людей важно иметь личные предметы ухода (полотенца, салфетки, косметические средства, тушь для ресниц). Косметические средства следует смывать перед сном для предотвращения воспаления. Профилактика гордеолума является основным методом предотвращения ячменя на глазу. Также рекомендуется постоянное ежегодное обследование у врача-офтальмолога.
]]>
