Проблемная кожа

ТОП 15 Средств от экземы: витамины, таблетки, мази и крема

13.06.2021

555

Экзема относится к хроническим болезням, от которых невозможно полностью излечиться. Все методы терапии направлены на то, чтобы как можно быстрее снять воспаление и очистить кожу от высыпаний, а при достижении ремиссии — максимально продлить светлый промежуток. Лекарства должен подбирать врач в зависимости от типа экземы, области тела, затронутой заболеванием и выраженности симптомов.

Мнение эксперта

Фирсакова Светлана Сергеевна, врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow

Мази и крема

Местное лечение выходит на первый план в дерматологии. Мазь имеет жирную основу и предназначена для сухого дерматита; Крем и лосьон содержать больше воды, эти формы подходят для мокнущих, экссудативных состояний.

Гормональные мази

Топические стероиды — самые распространенные и эффективные фармпрепараты в дерматологии. Их назначение практикуют уже более пятидесяти лет, и они хорошо зарекомендовали себя. Стероидные гормоны — аналоги собственных глюкокортикоидов, синтезируемых в организме. Их роль — адаптация к стрессу, и реализуют они ее через регуляцию работы иммунной системы и подавление реакции воспаления. В дерматологической практике гормоны классифицируют по силе действия.

Применяйте их только на области кожи, пораженные экземой, по рекомендации врача;
Стероиды наиболее эффективны сразу после купания;
Гормоны следует наносить не чаще, чем выписал доктор, чтобы избежать нежелательных осложнений. Обычно это один раз в день;
Не используйте мазь с кортикостероидом вместо увлажняющей;
Увлажняющий косметический продукт накладывают после гормонального препарата;
Избегайте длительного лечения, особенно если область поражения кожи велика.

В некоторых зонах — лицо, гениталии, тонкая кожа, кожные складки и области, где присутствует трение (под молочной железой, между ягодицами) — вещество активнее проникает внутрь организма, поэтому глюкокортикоиды здесь нужно применять с осторожностью.

Если накрыть область нанесения мази повязкой, лекарство будет работать гораздо лучше, но и большее его количество всосется в кровоток. Этот вопрос нужно обсудить с лечащим врачом.

Также активнее гормон всасывается из мази, чем из крема или лосьона. Это объясняется тем, что жировая основа благоприятствует транспорту химического соединение через дерму.

Прекратить использование стероида нужно сразу, как только наступила ремиссия. Если был назначен очень сильный препарат, или есть лечение было долгим, вопрос отмены также обсуждается с доктором. Возможно, понадобится медленное снижение дозы.

У гормональных кремов есть побочные эффекты, которые чаще проявляются, если нарушают правила их приема. Самые частые реакции:

Большинство этих реакций обратимы. К более тяжелым, связанным с применением на лице и вокруг рта, относятся:

Глаукома (повышение внутриглазного давления);
Катаракта (помутнение хрусталика);
Акне;
Фолликулит (воспаление волосяных луковиц, когда на теле появляются гнойнички);
Подавление функции надпочечников, в которых производятся свои глюкокортикоиды.

Преднизолоновая мазь

Преднизолон относится к слабым стероидам. Это лучшее средство от легких форм экземы, с него начинают терапию. Оно подходит для использования на лице, вокруг глаз, на шее, на гениталиях, в кожных складках. Несмотря на то, что активное вещество всасывается в кровь, его концентрация мала, и побочные реакции при соблюдении правил применения редки. Тем не менее, беременным нужно избегать его, а детям после года лечиться им с осторожностью. Лучше работает в сочетании с противомикробным препаратом.

Гидрокортизоновая

Гидрокортизон также проявляет слабое действие. С него можно начинать медикаментозное лечение первых стадий экземы, и важным преимуществом является также невысокая цена. По сравнению с преднизолоном медленнее всасывается и дольше задерживается в наружных слоях эпидермиса. Курс составляет от шести до четырнадцати дней, дольше применять лекарство опасно из-за потенциальных осложнений.

Содерм

Бетаметазон относится к группе сильных кортикоидов. Его нельзя наносить на обширные участки, также он больше подходит для толстой кожи. Содерм — эффективное и безопасное средство, которое используют от симптомов экземы на руках, и в сети можно почитать положительные отзывы о нем. Несмотря на силу, в организм попадает весьма незначительное его количество. Выпускается раствор Содерм, который удобен при дерматите волосистой части головы.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Сыпь на коже у ребенка, особенности появления, возможные причины

Тридерм

Помимо мощного стероида бетаметазона в состав входят антибиотик и противогрибковый препарат. Эти дополнения в рецептуре позволяют бороться с инфекцией, которая может присоединиться, так как гормон снижает местную сопротивляемость.

Негормональные мази

Эта группа не всегда способна повлиять непосредственно на течение болезни. Их используют обычно в сочетании со стероидами или в периоды ремиссии, когда коже все-таки нужна поддержка. Некоторые негормональные рецептуры по силе близки к стероидам, они помогают самостоятельно при тяжелых формах, значительно уменьшая симптомы.

Ауробин

Комплексный фармпрепарат, который сочетает ряд гормональных и негормональных компонентов.

Глюкокортикостероид. Подавляет воспалительную реакцию. Борется с зудом, отеком, сыпью, покраснением и жжением.

Витамин группы В. Смягчает, успокаивает, увлажняет, стимулирует процессы регенерации, способствует восстановлению целостности эпителия.

Это лекарство хорошо помогает при умеренно выраженных симптомах экземы, а также от зуда в перианальной области. Будущим мамам можно лечиться им до одной недели, если поражение имеет небольшую площадь. Для пациентов, которые пьют лидокаин в таблетках для регуляции ритма сердца, эта мазь тоже запрещена, потому что передозировка его может вызвать тяжелую аритмию и даже остановку сердца.

Скин-кап

Цинк Пиритион зарекомендовал себя в качестве средства наружного применения для лечения при хронической себорейной экземе, которое помогает и от атопической экземы, особенно если присоединилась грибковая инфекция, и отзывы говорят о его эффективности. Кроме того, он активен в отношении грибкового поражения стоп и паха. Он снимает зуд и воспаление, а также обладает широким спектром антимикробной активности. Борется с грибками и самыми разнообразными бактериями, причем из-за того, что вещество плохо растворяется в воде, после нанесения на кожу оно высвобождается постепенно и лечит даже через несколько часов. Отличительная черта Скин-кап — удобство применения в зависимости от локализации процесса, так как препарат выпускается в разных формах, это спрей, крем и шампунь.

Цинковая

Паста с оксидом цинка подсушивает мокнущие повреждения кожи, буквально на глазах убирает красноту, и очень демократична по цене. Противопоказаний она практически не имеет.

Лостерин

Основное активное вещество этой линии препаратов — нафталанская нефть, известная своим исцеляющим действием при дерматологических проблемах, а также ряд соединений, направленных на все звенья патологического процесса при экземе.

Увлажняющее. Притягивает влагу и удерживает ее в слоях дермы.

Отшелушивающее и смягчающее. Способствует отхождению отмерших чешуек.

Лостерин производится в различных формах для удобства использования в зависимости от типа и локализации патологии.

Роль витаминов

Витамин А

Ретиноиды — группа веществ — производных витамина А — не относятся к фармпрепаратам первой линии для терапии экземы. Однако их воздействие на кожу делает эти химические соединения потенциально полезными при дерматологических проблемах. Ретинол связывается с особыми рецепторами в ядрах и тем самым осуществляет контроль над процессом дифференциации кожных клеток (образованием различных специализированных клеток из одной стволовой), а также подавляет деление и стимулирует апоптоз — запрограммированную (не патологическую) гибель клеток. Исследования показали, что ретиноиды эффективно справляются с тяжелыми формами экземы, когда гормональное лечение не оказало ожидаемого эффекта. Сначала назначают кремы с этими веществами, но если не удается добиться ремиссии, применяют ретиноиды в таблетках. Негативное влияние на плод, при котором могут возникнуть дефекты развития, делает ретиноиды не применимыми во время беременности и кормления грудью. Женщинам детородного возраста использовать препараты витамина А следует с величайшей осторожностью. Но конечно, повседневный прием витамина А в небольшой дозе не опасен, а приносит только пользу для здоровья кожи.

Витамины группы В

Недостаточность витаминов из В группы – один из факторов риска для развития экземы. Полезно принимать витаминные комплексы, а витамины В5 и В12 входят в состав мазей.

Необходим для продукции гормонов, детоксикации, а также помогает организму синтезировать энергию из углеводов и формировать жиры. Это не тот жир, который откладывается в подкожной клетчатки и способствует увеличению веса, а полезная кожное сало, которая защищает кожу и не дает ей терять влагу. Также это вещество помогает бороться со стрессом, бессонницей, невротизированностью, которые вносят свой вклад в развитие экземы.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Сыпь на теле у ребенка: причины высыпаний и лечение

Также помогает образовывать необходимые жиры, избавляет организм от токсинов, регулирует иммунитет и участвует в синтезе гормонов. Все эти функции полезны при экземе.

Помогает перерабатывать аминокислоты – строительные блоки для синтеза белков, том числе и коллагена, основного структурного белка кожи

Антиоксидант, который борется со свободными радикалами, помогает строить красные клетки крови, поддерживает здоровую микрофлору кишечника.

Активно связывает оксид азота в дерме. Оксид азота в нормальных условиях оказывает противовоспалительное действие, но при экземе его продукция резко возрастает, и он наоборот, выступает медиатором воспаления. С оксидом азота связаны местное покраснение и зуд. Цианкобаламин при нанесении на кожу устраняет эти симптомы.

Способствует регенерации новых клеток, поддерживает нормальную работу сальных желез, которые защищают эпителий, а также выравнивает сахар крови.

Витамин С

Это вещество играет ключевую роль в поддержании здоровья кожи. Аскорбиновая кислота не образуется в организме, и поступление с пищей — единственный источник этого витамина. Попадая внутрь, он распределяется в тканях, в том числе в большой концентрации накапливается в наружном слое кожи — эпидермисе. Там он регулирует деление клеток, образование меланина, борется с окислительным стрессом. Этот витамин помогает сохранить барьерную функцию покрова тела. Также это важный элемент образования коллагена, белка, который обеспечивает целостность дермы. Действуя как оксидант и одновременно антиоксидант, он контролирует баланс окисленных в коже, подавляет свободные радикалы и борется со старением. У больных атопической экземой он значительно уменьшает интенсивность воспалительного процесса, а также восстанавливает барьер и препятствует потере влаги благодаря активному синтезу керамидов. Работает как при приеме внутрь, так и в составе местных препаратов, но в этом случае должна быть достаточно высокая концентрация, чтобы пробиться через внешние слои эпидермиса.

Витамин Е

Необходимое питательное вещество, которое, как предполагается, оказывает влияние на иммунную систему и проявляет противоокислительные свойства. Исследования показали, что витамин Е эффективен против зуда, покраснения, отека, нарушения целостности покрова и утолщения эпителия. Однако, этот эффект продержался только три месяца после окончания терапии, у большого количества пациентов отмечалось возвращение симптомов. Токоферол хорошо использовать эпизодически, по мере необходимости, он помогает убрать на время проявления болезни.

Из нежелательных воздействий отмечаются усиление зуда, контактный дерматит, жжение, проявляются они очень редко.

Таблетки

Антигистаминные

В развитии симптомов экземы важным компонентом является гистамин. Это соединение, которое вырабатывается клетками иммунитета и поступает в ткань при воспалении и аллергии. Гистамин отвечает за многие проявления патологического процесса, но главным образом раздражает рецепторы, что приводит к сильнейшему зуду. Антигистамины разработаны специально для снятия этих симптомов. Они блокируют рецепторы гистамина и не дают ему проявить свой эффект. Эти медикаменты вызывают сонливость, и более современные из них в меньшей степени проявляют это действие, но они и менее выражено снимают симптоматику.

Антибактериальные

Инфекции иногда осложняют течение болезни, особенно если есть мокнутие и нарушена целостность эпителия. Тогда необходимы препараты для лечения микробных процессов, которые чаще назначают от экземы на ногах, потому что эта область более склонна к заражению. Если недостаточно локальной терапии, используются антибиотики в таблетках. Если учесть особенности микробиома покровов тела, больше всего подходят пенициллины, цефалоспорины и макролиды, которые ещё и достаточно мягко относятся к собственной микрофлоре. Но назначать их должен только врач, самолечение в этом случае опасно.

Народные средства

Лечение экземы идет успешнее, если современные лекарства сочетаются с народными рецептами. Не все традиционные советы полезны, некоторые могут нанести вред, поэтому перед тем, как следовать им, необходимо посоветоваться с врачом. И конечно, нельзя полагаться только на народную мудрость, ведь это может привести к хронизации, дальнейшему распространению болезни и устойчивости к терапии.

Чистотел

Это растение издавна известно своими целебными свойствами, которые объясняются сложным химическим составом. Алкалоиды чистотела действуют как антисептик, угнетают деление клеток (цитостатическое действие объясняет эффект чистотела при выведении бородавок), а при приеме внутрь стимулируют перистальтику и выделение слюны, на мозг действуют подобно морфину и могут привести к судорогам. Большое количество витамина С, флавоноиды, каротин регулируют регенерацию, борются с окислением, способствуют образованию коллагена. Эти свойства делают чистотел полезным при экземе, но конечно, только наружно. Внутрь чистотел принимать нельзя, это сильный яд!

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Черные точки на члене: причины и методы лечения

Рецепт: 10 гр. сухой травы залить 100 мл кипятка для получения концентрированного настоя. Настой в теплом виде используют в виде ванночек, погружая пораженные области на 15 минут один раз в день.

Рыбий жир

Это народное средство нашло применение и в официальной дерматологии и активно рекомендуется врачами. Объясняется его эффективность большой концентрацией омега-3 жирных кислот и витамина Д. Эта полезная пищевая добавка угнетает образование медиаторов воспаления, ответственных за экземную симптоматику. Клинические исследования показали ее эффект. Обеспечить потребность организма можно, употребляя в пищу жирные сорта рыбы (лосось, сельдь, скумбрия, анчоусы), или принимая рыбий жир в капсулах из аптеки ежедневно. Противопоказаний практически нет, однако если источником выбрана рыба, нужно обратить внимание, что некоторые ее виды нельзя есть чаще одного раза в месяц из-за высокого содержания ртути (например, скумбрия).

Одуванчик

Недавние исследования подтверждают народные наблюдения о том, что сок одуванчика — прекрасное лекарство от дисгидротической экземы на кистях и ногах. Сок этого растения регулирует функцию печени и способствует очищению покровов тела. Принимают его по одной столовой ложке три раза в день перед едой, смешивая с медом, чтобы уменьшить горечь.

Масляные настои травы и цветков одуванчика хорошо наносить на поврежденные зоны, чтобы уменьшить зуд и удержать влагу на коже.

Иногда советуют просто съедать пять-шесть стеблей одуванчика в день. Надо помнить, что эта трава из семейства сложноцветных — частый источник контактной аллергии, и перед местным применением настоя или масла нужно попробовать, как организм отреагирует, нанеся его на небольшой участок.

Список литературы

Айзикович, JI.A. Тезисы научных работ VIII Всероссийского съезда дерматовенерологов / JI.A. Айзикович, Т.В. Соколова. 4.1. // Дерматология. — 2001.- С.180.
Глухенький, Б.Т. Иммунозависимые дерматозы: экзема, атопический дерматит, истинная пузырчатка, пемфигоиды / Б.Т. Глухенький, С.А. Грандо. Киев: Здоровья, 1990 — 435 с.
Дрынов, Г.И. Терапия аллергических заболеваний / Г.И. Дрынов. М., 2004. — 398 с.
Игнатьев, Д.В. Местные кортикостероиды в практике врача-дерматолога. Особенности гидрокортизона бутирата (Локоида) / Д.В. Игнатьев, Н.Г. Кочергин // Consilium medicum. 2007. — Т.9, №1. -C.l 3-16.
Калюжная, Л.Д. Современная наружная терапия при сухой старческой коже / Л.Д.Калюжная // Вересень (косметология). 2005. — №3. -С. 3335.
Кожные и венерические болезни: справочник / под ред. O.JI. Иванова. -М.: Медицина, 1997. С. 315-320.
Короткий, Н.Г. Современная наружная терапия дерматозов (с элементами физиотерапии) / Н.Г. Короткий, A.B. Таганов, A.A. Тихомиров; под ред. Н.Г. Короткого. М., 2001. — С. 194-204.
Кохан, М.М. Эффективность сочетанного применения наружных средств терапии и увлаженения кожи у больных атопическим дерматитом / М.М. Кохан // Вестн. дерматологии и венерологии. 2007. — №4. -С. 55-60.
Кошелева, Н.В. Эффективность комплексного лечения больных экземой при использовании различных методик озонотерапии / Н.В. Коше-лева, А.Г. Куликова // Вопр. курортологии, физиотерапии и ЛФК. -2001.-№5.-С. 30-32.
Wuthrich, B. Definition and diagnosis of instrinsic versus extrinsic atopic dermatitis / B. Wuthrich // Bieber Tal. DYM Atopic dermatitis. Marcel: Dekkerlnc, 2002. — P. 1-20.